卵巣がんの末期症状の特徴

子宮体がんも子宮頚がんも末期になると悪液質になり、最期は筋力低下による末期症状で苦しむことになります。

卵巣癌は子宮に近いので子宮のがんと同じような症状を呈します。

卵巣癌は大きくなるまで症状が出てきません。ある程度がんが進行し、お腹がポッコリ張ってきたとか、トイレが近くなったとか、食欲がなくなってきたとか、お腹ぽっこりしてきたのに痩せてきたという症状が初期症状であることも少なくありません。

卵巣癌の特徴

  1. 骨盤内で発生し、周囲の膀胱や直腸を圧迫する
  2. 腹膜に転移しやすく、腹水がたまりやすい
  3. 骨盤で大きくなると、強い足の浮腫があらわれる
  4. 悪液質が進むこと胸水も溜まりだす
  5. 腹膜の転移が大きくなり、腸閉塞を生じやすい
  6. 腰の痛みやお腹の下の方の痛みが多い
  7. 肝臓や肺に転移しやすい

 

⒈ 骨盤内で発生し、周囲の臓器を圧迫する

がんが大きくなると、尿管という腎臓と膀胱をつなぐ管を圧迫し、尿が出なくなります。尿が出ないということは、体の老廃物を出すことが出来なくなったということです。

腎不全になると意識障害や疲労感が表れ、1週間から2週間ぐらいでおなくなりになります。

尿管にステントを入れて尿の通り道をつくったり、直接皮膚に尿を出す管(腎瘻)を作ることが出来れば、腎不全を回避できます。

膀胱を圧迫すると、尿の回数が増え、直腸や大腸を圧迫すると便秘傾向になります。






⒉ 腹膜に転移しやすく、腹水がたまりやすい

卵巣癌は末期になる前から、腹水がたまりやすいと言われています。末期になると腹水がたまり、お腹が常に張ったような感じになります。

カエルのようなお腹になると、張りが強いため痛みを感じることもあります。

腹膜への転移は腸の動きを悪くします。場合によっては、腸が詰まってしまうこともあります。

腸のつまりが自然に治らない場合は、人工肛門を作ってもらう必要があるかも知れません。

また、腹膜の転移が大きくなると皮膚側に穴があくこともあり,腸と皮膚に瘻孔を作ることがあります。

 

⒊ 骨盤で大きくなることによる血流障害やリンパ転移により足が太くなる

卵巣癌などの骨盤内の腫瘍は鼠径部のリンパ節に転移しやすく、リンパの流れが悪くなります。浮腫は立ち仕事が多い人が、夕方に足が浮腫んだ感じになるより、何倍も太くなります。

まるでゾウの足のように太ももから足の指先までパンパンに膨らみます。膨らんだ足は重く、移動が出来なくなってきます。

足に浮腫が現れる頃は、悪液質も進行しており、筋力の低下と足が重くなるために移動が難しくなっていきます。

 

卵巣がんの終末期は腹水に悩まされ卵巣がん自体が、腹膜に転移しやすい性質があり、腹水がたまりやすい傾向があります。

下半身の浮腫も強くなりやすく、卵巣癌の末期は痛みだけでなく腹水・胸水・浮腫の苦痛が伴うことが多くなります。

下肢の浮腫は動けなくなった頃に増悪してきます。

 

腹水はまだ動ける状態の時期から症状が強くなり、お腹の張りが強くなります。






腹水をどうするか

水を抜くのか、利尿剤でやり過ごすか、痛み止めでやり過ごすのか、主治医の先生によって方針がいろいろ変わるところです。

 

腹水を抜くと症状が軽くなりますが、何度も何度も抜く必要があり、腹水を抜くたびに痩せが進行します。腹水の中にアルブミンやグロブリンといった重要なタンパク質が損失してしまうからです。

 

腹水を抜いて、抜いた腹水を濃縮させて体に戻すという腹水ろ過濃縮再静注法(CART)があります。腹水を抜いた後の体力の消耗は軽減できるようです。余命が伸びるかどうかは疑問があるようです。

 

腹水の症状である張り痛い感じはオピオイド(モルヒネ)で軽減できますので、あえて抜くようなことはしないのが最近の方針のようですが…

 

最期の一ヶ月はお腹がパンパンになった状態が続きます。お腹の張り痛さは薬や利尿剤で緩和できますが、食事を食べると胃でつかえたような感じになるようです。

 

徐々に体力がなくなり、食事が出来なくなり、水分を取らないようになると張り痛さも軽減してきます。

 

だんだん痩せて動けなくなって最期を迎えるというのは胃がんや肺がんと変わりません。

 

悪液質の進行速度はガンの種類によって異なります。

悪性度が高いガンの場合みるみる痩せてゆきますが、境界悪性のような悪性度がそれほど高くないガンの場合はゆっくり進行してゆくようです。

ここまで読んでいただきありがとうございます。

 

肺癌の末期症状に関する記事だけでなく、他のガンの終末期に関わる症状については、下にある「もっと読んで心を軽くする」という関連記事欄がございますので参考にしてください。

 

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